- 금니 아래 자연 치아는 충치가 생길 수 있습니다.
- 금니와 치아 경계의 미세한 틈으로 세균이 침투합니다.
- 겉으로는 멀쩡해 보여도 2차 충치가 깊게 진행될 수 있습니다.
- 정기 검진과 방사선 촬영만이 숨은 충치를 발견하는 방법입니다.
- 조기 발견 시 자연 치아를 보존하고 간단히 치료할 수 있습니다.
“큰돈 들여서 금니로 때웠으니,
이제 이 치아는 평생 안 썩겠지?”
혹시 여러분도 이렇게 믿고 계시나요?
안심하고 있었다면,
지금 여러분의 금니 아래에서는 아무도 모르게 무시무시한 일이 벌어지고 있을지도 모릅니다.
가양역치과 연세두리치과에 내원한 30대 남성분의 이야기가 바로 그렇습니다.
이분은 예전에 씌웠던 골드 인레이(금니) 주변으로 “뭔가 자꾸 느껴진다,
옆면에 걸리는 게 있다”라며 찾아오셨습니다.
검진 결과는 충격적이었습니다.
겉보기엔 멀쩡해 보이던 금니 안쪽,
즉 치아 내부가 새까맣게 썩어 들어가는 ‘2차 충치’가 꽤 깊게 진행된 상태였습니다.
만약 이 환자분이 정기검진을 꾸준히 받았다면 어땠을까요?
금니를 제거하지 않아도 되었을 수도 있습니다.
하지만 오랫동안 정기검진을 건너뛰는 바람에 결국 멀쩡하던 기존 금니를 통째로 뜯어내고 썩은 곳을 긁어내어 다시 치료해야만 했습니다.
금은 썩지 않습니다.
하지만 금니를 씌운 그 아래의 ‘자연 치아’는 정기적으로 관리하지 않으면 다시 충치가 생길 수 있습니다.
오늘은 실제 치료 과정을 통해 정기검진을 안 하면 왜 금니 밑에 충치가 또 생기는지,
그리고 이를 예방하려면 어떻게 해야 하는지 설명드리겠습니다.
소중한 치아를 오랫동안 지키고 싶다면 이 글을 끝까지 읽어보세요!
금니 아래 충치, 어떻게 발견하나요?
30세 남성분이 가족 소개를 통해 검진과 필요한 치료를 위해 내원했습니다.
특별히 심한 통증이 있었던 것은 아니었지만 오래된 보철물도 함께 확인해 보고 싶다고 말씀하셨습니다.
전체적인 구강 상태를 확인하기 위해 파노라마 촬영과 함께 교익 방사선(Bite-wing) 촬영을 진행했습니다.
교익 방사선 사진은 치아와 치아 사이,
그리고 기존 보철물 아래 숨어 있는 충치를 발견하는 데 매우 중요한 검사입니다.
검사 결과,
육안으로 보기에는 큰 이상이 없어 보였던 기존 골드 인레이 아래에서 2차 충치가 의심되었습니다.
이처럼 금니 아래에서 발생하는 우식은 겉에서는 잘 보이지 않아 정기검진과 방사선 검사가 아니면 발견하기 어려운 경우가 많습니다.
또한 반대쪽 어금니의 충치도 함께 확인되었습니다.
다행히 비교적 간단한 레진 치료가 가능한 상태였습니다.
금니 아래 충치, 어떻게 치료 계획을 세우나요?
기존 골드 인레이 아래에서 2차 충치가 의심되었기 때문에 단순히 충전만 하는 것이 아니라 기존 보철물을 제거한 후 내부 상태를 직접 확인하기로 했습니다.
2차 충치는 사진만으로 정확한 범위를 판단하기 어렵기 때문입니다.
보철물을 제거한 뒤 썩은 곳의 범위를 확인하고 필요한 부분만 깨끗하게 제거한 후 새로운 골드 인레이를 제작하기로 계획했습니다.
또한 함께 발견된 반대편 충치는 자연치 삭제를 최소화할 수 있는 레진으로 치료하기로 했습니다.
연세두리치과에서는 보철물이 오래되었다고 무조건 새로 만드는 것이 아니라 실제로 충치가 있는지,
자연치아를 최대한 살릴 수 있는지를 먼저 판단하는 것을 우선으로 합니다.
2차 충치, 어떻게 치료하나요?
우선, 전체적으로 치석이 많아 제거해 드렸습니다.
왼쪽 아래 금니를 제거해 보니 방사선 사진에서 의심했던 부위를 확인할 수 있었고 충치와 기존 충전재 상태를 하나씩 꼼꼼하게 확인하며 치료를 진행했습니다.
다행히 예상보다 깊게 진행되지는 않았고 치아를 최대한 보존할 수 있는 범위에서 필요한 부분만 제거할 수 있었습니다.
특히 신경 가까이 기존 보호 재료가 남아 있는 부위는 불필요하게 제거하지 않고 건강한 조직은 그대로 유지한 뒤 새로운 기저재를 형성하여 자연치아를 최대한 살리는 방향으로 치료했습니다.
이후 본을 채득하여 새로운 골드 인레이를 제작했고 초기 충치는 레진으로 보존적으로 수복했습니다.
금니 치료 완료 후, 주의할 점은 무엇인가요?
제작된 골드 인레이를 정확하게 시적 한 뒤 교합을 여러 번 확인하며 최종 접착을 완료했습니다.
보철물이 자연치와 매끄럽게 이어지도록 경계를 꼼꼼하게 다듬었으며 치료 후에는 일시적으로 차갑거나 뜨거운 음식에 민감할 수 있다는 점도 함께 설명드렸습니다.
이번 사례에서 가장 중요했던 점은 금니를 다시 만드는 것이 아니라,
금니 아래 숨어 있던 충치를 조기에 발견함으로써 자연 치아의 추가 삭제를 막아낸 것입니다.
만약 조금 더 늦게 발견했다면 신경까지 진행되어 신경치료와 크라운 치료가 필요했을지도 모릅니다.
또한 함께 발견된 초기 충치 역시 간단한 레진 치료로 마무리할 수 있었던 만큼 정기검진의 중요성을 다시 한번 확인할 수 있었던 사례였습니다.
오늘 ‘금니 했는데 또 충치?
안 썩는 줄 알았다면’을 주제로 말씀드렸습니다.
‘금니로 때웠으니까 이제 안 썩겠지?’ 하고 안심하고 지내셨던 분들이 계신다면,
오늘 글이 내 치아 상태를 다시 한번 돌아보는 계기가 되었으면 좋겠습니다.
금이라는 재료는 충치가 생기지 않지만 치아와 금니 경계면의 미세한 틈으로 들어간 세균은 내 치아에 충치를 만들기 때문입니다.
다행히 이번 환자분처럼 통증이 심해지기 전에 치과를 찾아주시면 신경치료까지 가지 않고도 충치만 깔끔하게 제거한 뒤 자연치아와 신경을 안전하게 지켜낼 수 있습니다.
비싸고 거창한 치료보다 치료 후에도 1년에 한두 번씩 상태를 점검하는 정기검진이야말로 소중한 내 치아와 비용을 가장 지혜롭게 지키는 방법입니다.
오래된 보철이 구강 내에 있다면 미루지 마시고 가까운 치과에서 편안하게 상태를 체크해 보셨으면 좋겠습니다.
