안녕하세요, 연세두리치과 조훈 원장입니다. 구강악안면외과 전문의로서 진료실에서 자주 받는 질문을 정리했습니다.
“뼈이식이 필요하면 임플란트도 한 번에 심을 수 있나요?” 가능합니다.
다만 남은 뼈가 임플란트를 단단히 잡아줄 수 있을 때에만 동시 진행을 고려하며,
고정이 어렵다면 뼈이식을 먼저 하고 회복 후 식립합니다.
뼈가 부족하다는 설명을 들으면 걱정부터 생깁니다.
뼈를 채운다는 말이 무섭고, 꼭 필요한 과정인지 의심할 수도 있습니다.
그러나 뼈이식 여부는 막연한 권유가 아니라 잇몸뼈의 높이와 폭,
결손 범위, 주변 구조를 확인해 결정해야 합니다.
모든 임플란트에 뼈이식이 필요한 것은 아닙니다.
필요한 범위와 치료 시기는 개인의 잇몸뼈 상태에 따라 달라집니다.
가양역치과 임플란트 뼈이식이 필요한 이유
치아를 잃은 상태가 오래 이어지거나 잇몸 상태가 나빠지면,
씹는 자극이 줄면서 잇몸뼈가 서서히 흡수될 수 있습니다.
뼈의 높이나 폭이 부족한데 무리하게 임플란트를 심으면 보철물이 흔들리거나 충분히 고정되지 못할 가능성을 살펴야 합니다.
뼈이식은 빈 곳을 무조건 많이 채우는 과정이 아닙니다.
임플란트가 자리 잡는 데 필요한 뼈의 조건을 마련하는 과정입니다.
연세두리치과는 CT로 잇몸뼈의 폭과 높이,
신경과 상악동의 위치를 확인한 뒤 식립 위치와 각도를 계획합니다.
뼈가 부족하면 먼저 이식할지,
가능한 범위에서 위치와 각도를 다시 설계할지 구분합니다.
뼈이식과 임플란트 동시 식립의 기준
동시 식립 여부는 세 가지를 봅니다.
남아 있는 뼈의 양과 형태, 골 결손의 위치와 범위,
그리고 임플란트를 붙잡아 줄 초기 고정입니다.
남은 뼈가 임플란트를 안정적으로 잡아줄 수 있고 결손 범위를 함께 보완할 수 있다면 뼈이식과 식립을 동시에 진행할 수 있습니다.
파노라마 사진만으로 판단하기 어려운 구조는 3D CT로 입체적으로 확인합니다.
| 구분 | 동시 진행 | 단계적 진행 |
|---|---|---|
| 남은 뼈 | 초기 고정을 검토할 수 있음 | 손실이 커 고정이 어려움 |
| 진행 순서 | 뼈이식과 식립을 함께 고려 | 뼈이식 후 회복을 기다림 |
| 판단 요소 | 뼈의 형태와 결손 범위 | 결손 범위와 주변 구조 |
| 공통 확인 | CT를 통한 입체적 평가 | CT를 통한 입체적 평가 |
초기 고정이 어렵다면 순서를 나눕니다
뼈 손실이 심하거나 임플란트를 단단히 고정하기 어렵다면 한 번에 진행하지 않습니다.
먼저 뼈이식을 하고 충분한 회복을 기다린 뒤 임플란트를 식립하는 단계적 치료를 고려합니다.
염증이 있거나 뼈가 손상된 경우에도 발치 직후 바로 이식하거나 식립하지 않고,
일정한 회복 과정을 거쳐 다음 단계를 계획할 수 있습니다.
치료 횟수보다 고정 조건이 우선입니다.
동시 진행과 단계적 진행은 뼈의 양 하나만으로 나뉘지 않습니다.
남아 있는 잇몸뼈의 상태, 주변의 신경과 상악동, 결손 형태,
고정 가능성을 함께 살펴야 합니다.
가양역치과 뼈이식 계획에서 확인할 구조
구강악안면외과는 치아뿐 아니라 턱과 얼굴,
구강의 뼈·신경·혈관 구조를 다루는 분야입니다.
고난도 뼈이식과 복잡한 임플란트 수술뿐 아니라 턱관절과 양악 수술도 다루므로,
관련 진료 범위는 대한구강악안면외과학회에서 확인할 수 있습니다.
뼈 흡수가 심하거나 신경관과 가까운 위치에 이식해야 한다면 해부학적 구조를 깊이 살펴야 합니다.
구강악안면외과 전문의의 역할은 수술을 크게 만드는 것이 아니라,
필요한 범위와 시기를 구분하는 데 있습니다.
보철 모양에서 뿌리 위치를 거꾸로 계산합니다
임플란트 계획은 뼈가 남은 곳에 단순히 심는 방식으로 끝나지 않습니다.
최종 치아 모양을 가상으로 설계한 뒤,
그 치아를 받칠 뿌리의 위치와 각도를 거꾸로 계산합니다.
CT에서 뼈가 부족하게 보이면 뼈이식을 먼저 진행할 수 있습니다.
주변 구조를 피하면서 보철을 지지할 수 있는 위치가 있다면 식립 각도와 범위를 다시 계획합니다.
많이 채우는 것보다 필요한 자리에 필요한 조건을 만드는 것이 중요합니다.
뼈이식 후 붓기는 얼마나 가나요?
붓기는 수술 범위와 개인의 회복 상태에 따라 다릅니다.
수술 직후보다 2~3일까지 붓기가 나타날 수 있고 이후 점차 가라앉을 수 있습니다.
붓기의 크기만 보지 말고 시간이 지나며 줄어드는 흐름인지 확인해야 합니다.
예약과 위치 안내
서울 가양동 인근 연세두리치과는 네이버 예약과 전화 예약을 운영합니다.
마지막 예약 가능 시간은 오전 진료 12시, 오후 진료 5시 30분,
야간 진료 7시 30분,
토요 진료 1시이며 화요일은 오후 8시 30분까지 진료합니다.
무료 주차는 2시간 가능하며 안내 내용은 2025년 6월 기준입니다.
전화 예약 번호는 02-6342-2828입니다.
위치는 서울특별시 강서구 공항대로45길 44 청림오피스텔 2층 203·204호이며,
강서구청사거리 인근 CGV 등촌 맞은편입니다.
뼈이식 설명을 들었다면 CT에서 남은 뼈의 높이와 폭이 어떻게 보이는지,
결손 범위는 어디까지인지, 초기 고정이 가능한지 확인해 보세요.
세 기준에 대한 설명이 구체적이면 동시 식립과 단계적 치료 중 어떤 순서가 필요한지 스스로 구분할 수 있습니다.
잘못 알려진 이야기
- 모든 임플란트에 뼈이식이 필요한 것은 아닙니다.
- 동시 식립은 남은 뼈의 양과 형태, 결손 범위, 초기 고정 가능성으로 판단합니다.
- CT로 잇몸뼈의 폭과 높이, 신경과 상악동 위치를 입체적으로 확인합니다.
- 초기 고정이 어렵거나 뼈 손실이 크면 단계적 치료를 고려합니다.
- 뼈이식의 양보다 현재 구조에 맞는 범위와 시기를 정하는 일이 중요합니다.
많이 물어보시는 것
Q. 뼈이식과 임플란트를 같은 날 진행할 수 있나요?
Q. 임플란트 뼈이식은 누구에게나 필요한가요?
Q. 동시 식립을 결정하는 가장 중요한 조건은 무엇인가요?
Q. 뼈가 많이 부족하면 어떤 순서로 진행하나요?
Q. 뼈이식 후 붓기는 언제까지 나타날 수 있나요?
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