등촌동치과 금 간 어금니 바로 심지 않은 이유

작성 연세두리치과 · 발행 2026-09-08 · 수정 2026-09-08 · 읽는 시간 약 6분

✅ 한눈에 보는 답

뿌리 끝까지 금이 가고 주변 잇몸뼈가 많이 소실된 어금니는 발치가 필요할 수 있습니다. 다만 임플란트를 곧바로 심을지는 남은 뼈의 높이와 폭, 초기 고정 가능성, 상악동과의 거리를 확인한 뒤 결정해야 합니다.

📌 핵심 요약

치아의 금이 치관에 국한되면 레진이나 크라운으로 보존을 시도할 수 있습니다.
금이 뿌리 끝까지 이어지고 염증과 뼈 소실이 크면 발치를 고려합니다.
남은 잇몸뼈가 부족하면 발치와 동시에 임플란트를 심지 않고 골치유를 기다릴 수 있습니다.
위 어금니 임플란트는 상악동과의 거리를 평가해 상악동 거상술 여부를 정합니다.
치유 기간에는 인접 치아가 기울지 않도록 임시 틀니를 사용할 수 있습니다.

📑 목차

금 간 어금니는 모두 발치해야 하나요?
발치와 임플란트를 동시에 하지 않은 이유는 무엇인가요?
뿌리만 남은 어금니는 어떻게 뽑나요?
발치 후 임플란트는 언제 계획하나요?
치유를 기다리는 동안 빈자리는 어떻게 관리하나요?
예약과 위치는 어디에서 확인할 수 있나요?
금 간 어금니 치료 전 무엇을 확인해야 하나요?

“오른쪽 위 어금니에 금이 가서 임플란트를 해야 한다고 들었어요.” 금이 갔다고 모두 뽑는 것은 아닙니다.
그러나 금이 뿌리 끝까지 이어지고 주변 잇몸뼈가 많이 흡수됐다면,
발치 후 바로 심기보다 뼈를 보존하며 뿌리를 제거하고 골치유를 기다리는 순서가 필요할 수 있습니다.
이번 치료의 핵심은 먼저 남은 뼈를 지키는 일이었습니다.

치과 진료실에서 환자와 의료진이 모니터의 치과 방사선 사진을 함께 보는 모습 — 환자가 모니터에 보이는 치아 방사선 사진을 보며 의료진과 상담하고 있습니다.

치과의사에게 동료이자 선배 의사의 의뢰는 진료 원칙을 평가받는 순간입니다.
평소 존경하던 선배 원장님은 심한 통증이 있는 오른쪽 위 첫 번째 큰 어금니를 살핀 뒤,
구강악안면외과 전문의가 상주하는 서울 가양동의 연세두리치과
로 환자를 의뢰했습니다.
난발치와 상악동 수술을 함께 고려해야 하는 상황이었기 때문입니다.

연세두리치과 대표원장 조훈 구강악안면외과 전문의의 인물 사진과 학력 및 경력 — 연세두리치과 대표원장 조훈은 구강악안면외과 전문의입니다.

CT에서는 금이 뿌리 끝까지 이어진 치근 파절이 보였습니다.
갈라진 틈으로 염증이 번지면서 주변 잇몸뼈도 심하게 흡수된 상태였습니다.
치아를 큰 힘으로 뽑으면 남아 있는 뼈까지 손상돼 이후 임플란트와 상악동 거상술의 조건이 불리해질 수 있었습니다.

금 간 어금니는 모두 발치해야 하나요?

치아에 생긴 금의 위치가 판단을 가릅니다.
파절이 치아 머리 부분에 국한됐다면 레진이나 크라운으로 보존을 시도할 수 있습니다.
반대로 금이 뿌리 끝까지 진행되고 주변 뼈 소실이 크다면 보존이 어려울 수 있습니다.

난발치 후 상악동 거상술을 동반한 임플란트 식립 건으로 내원한 환자의 파노라마 방사선 사진 — 난발치 후 상악동 거상술을 동반한 임플란트 식립을 위해 내원한 환자의 파노라마 방사선 사진입니다.

파노라마와 CT를 함께 살펴 해당 치아의 뿌리, 주변 잇몸뼈,
인접 어금니의 상태를 확인했습니다.
이번 경우에는 뿌리까지 이어진 금과 많은 뼈 소실이 함께 관찰됐습니다.

어금니 뿌리 파절이 발견된 상악 어금니 부위의 치과 CT 사진 — 상악 어금니 부위에서 뿌리 파절이 발견된 치과 CT 사진입니다.

금이 간 치아를 그대로 두면 염증이 앞쪽 어금니까지 번질 위험이 있었습니다.
해당 치아를 발치하는 이유는 아픈 치아 하나를 제거하는 데 그치지 않습니다.
주변 자연치아를 보호하기 위한 결정이기도 합니다.

발치와 임플란트를 동시에 하지 않은 이유는 무엇인가요?

주변 뼈가 많이 소실돼 임플란트를 즉시 고정하기에는 안정성이 부족했습니다.
위쪽 어금니는 빈 공간인 상악동과 가까운 경우가 많아,
임플란트 식립 과정에서 상악동을 들어 올리고 뼈이식을 하는 술식이 필요할 가능성도 있었습니다.

구분	발치와 동시 식립	골치유 후 식립
검토 조건	초기 고정을 얻을 뼈가 있는 경우	주변 뼈 소실이 큰 경우
치료 순서	발치와 식립을 함께 진행	발치 후 치유를 기다려 식립
추가 평가	발치 당시 뼈 상태 확인	치유 후 CT로 높이와 폭 재평가
상악동 고려	해부학적 거리에 따라 결정	재촬영한 CT를 바탕으로 결정

임플란트를 빨리 심는 것보다 고정할 수 있는 뼈를 확보하는 일이 먼저였습니다.
주변 뼈를 최대한 보존해 발치한 뒤 충분한 골치유를 기다리는 계획을 세웠습니다.

상악동과 뼈의 두께, 앞니, 어금니, 하악을 보여주는 치아 해부학 모식도 — 상악동과 뼈의 두께, 치아의 위치를 보여주는 치아 해부학 모식도입니다.

뿌리만 남은 어금니는 어떻게 뽑나요?

치관 일부가 깨져 뿌리가 남은 난발치 상황이었습니다.
남은 뿌리를 한 번에 힘으로 꺼내면 주변 잇몸뼈가 함께 손상될 수 있습니다.
향후 임플란트가 들어갈 자리를 고려하면 골 삭제 범위를 줄여야 합니다.

잔존 치근은 필요한 범위에서 여러 조각으로 미세하게 나눴습니다.
분할한 뿌리를 하나씩 제거하면서 0.1mm의 뼈라도 더 보존한다는 기준을 적용했습니다.
발치의 목표는 단순한 제거가 아니라 다음 치료의 기반
을 남기는 데 있었습니다.

발치 후 임플란트는 언제 계획하나요?

치과 진료실에서 의료진이 환자의 구강을 진료하는 모습 — 의료진이 환자의 구강 상태를 진료하고 있습니다.

발치 부위에는 혈병이 잘 형성됐고 치유 과정이 진행되고 있었습니다.
현재는 잇몸뼈가 재생되고 안정화될 시간을 기다리고 있습니다.
치료가 마무리되면 최종 상태도 별도로 소개할 예정입니다.

골치유가 충분한지는 날짜만으로 결정하지 않습니다.
치유 후 CT를 다시 촬영해 남은 뼈의 높이와 폭,
상악동까지의 거리를 평가한 뒤 임플란트 식립 시기와 방법을 정합니다.

상악동 거상술 시술 과정을 보여주는 치과 애니메이션 이미지 — 상악동 거상술 시술 중 상악동 막을 들어 올리는 과정을 보여주는 애니메이션 이미지입니다.

상악동 거상술 시술 후 뼈 이식재가 채워진 모습을 보여주는 치과 애니메이션 이미지 — 상악동 거상술 시술 후 뼈 이식재가 채워진 모습을 보여주는 애니메이션 이미지입니다.

뼈 이식재가 채워진 상악동 부위에 임플란트가 식립된 모습을 보여주는 치과 애니메이션 이미지 — 뼈 이식재가 채워진 상악동 부위에 임플란트가 식립된 모습을 보여주는 애니메이션 이미지입니다.

CT 평가에서 필요한 경우에는 상악동 거상술
을 함께 시행할 예정입니다.
상악동을 들어 올리고 뼈이식을 진행해 임플란트를 지지할 환경을 마련하는 과정입니다.

치유를 기다리는 동안 빈자리는 어떻게 관리하나요?

발치 후 빈 공간을 그대로 두면 인접 치아가 공간 쪽으로 기울 수 있습니다.
장기적인 치열 변화를 줄이기 위해 임시 틀니를 제작했습니다.

부분 틀니의 다양한 각도와 치아 모형에 장착된 모습 — 부분 틀니의 여러 각도와 치아 모형에 장착된 모습입니다.

임시 틀니를 전달하는 데서 끝내지 않았습니다.
환자가 직접 관리할 수 있도록 장착 방법과 사용 시 주의 사항,
세척 방법을 함께 설명했습니다.

치과 진료실에서 의료진이 환자에게 모니터의 치과 방사선 사진을 설명하는 모습 — 의료진이 환자에게 치아 방사선 사진을 보며 진료 계획을 설명하고 있습니다.

예약과 위치는 어디에서 확인할 수 있나요?

네이버 예약과 전화 예약을 이용할 수 있습니다.
무료 주차는 2025년 6월부터 2시간 제공됩니다.
마지막 예약 가능 시간은 오전 진료 12시, 오후 진료 5시 30분,
야간 진료 7시 30분, 토요일 진료 1시입니다.
화요일은 오후 8시 30분까지 야간 진료를 운영하며 전화번호는 02-6342-2828입니다.

환자의 마음부터 소중히 하는 꼼꼼한 진료 문구와 남녀 의료진 캐릭터 일러스트 — 환자의 마음을 소중히 하는 꼼꼼한 진료를 강조하는 문구와 의료진 캐릭터 일러스트입니다.

연세두리치과는 강서구청사거리 인근,
CGV 등촌 맞은편 청림오피스텔 2층에 있습니다.
가양역 7번 출구와 증미역 4번 출구에서 도보 10분 거리이며,
구강악안면외과 전문의 대표원장 2인이 진료합니다.

등촌동 치과 위치를 나타내는 네이버 지도 화면 — 등촌동 치과의 위치를 보여주는 네이버 지도 화면입니다.

금 간 어금니 치료 전 무엇을 확인해야 하나요?

치료 전에는 금이 치아 머리에만 있는지 뿌리 끝까지 이어졌는지,
주변 잇몸뼈가 얼마나 남았는지,
발치 당일 임플란트 고정이 가능한지 확인해야 합니다.
위 어금니라면 상악동과의 거리와 상악동 거상술 필요성도 평가 항목입니다.

씹을 때마다 찌릿한 통증이 있거나 뼈 부족으로 상악동 거상술을 안내받았다면
발치 다음 단계의 조건을 확인해야 합니다.
치근을 나누어 뽑아야 하는 이유, 보존 가능한 뼈의 범위,
골치유 후 재촬영 시점, 임시 틀니를 통한 공간 관리,
구강악안면외과 전문의의 평가가 설명되는지 살피면 치료 순서를 판단할 수 있습니다.

⚠️ 이럴 땐 미루지 말고 치과에 오세요

씹을 때마다 특정 어금니에서 찌릿하거나 심한 통증이 반복될 때.
어금니 일부가 깨지고 안쪽에 뿌리 부분이 남아 보일 때.
금이 간 어금니의 통증이 계속되거나 점차 심해질 때.
검사에서 치아의 금이 뿌리까지 이어지고 주변 잇몸뼈도 소실됐다는 설명을 들었을 때.

흔한 오해 바로잡기

❌ 어금니에 금이 가면 무조건 발치해야 합니다.

✔ 사실 금이 치아 머리에 국한됐다면 레진이나 크라운으로 보존을 시도할 수 있습니다. 뿌리까지 이어진 정도와 주변 뼈 상태를 함께 평가해야 합니다.

❌ 발치한 날 임플란트를 바로 심는 것이 항상 낫습니다.

✔ 사실 주변 뼈가 많이 소실돼 초기 고정이 어렵다면 발치 후 골치유를 기다리는 방법이 필요할 수 있습니다.

❌ 치아를 뽑으면 해당 부위의 치료는 끝납니다.

✔ 사실 임플란트를 계획한 발치는 남은 뼈의 보존, 상악동 평가, 인접 치아의 공간 관리까지 연결되는 첫 단계입니다.

자주 묻는 질문

❓ 금이 간 어금니는 반드시 뽑아야 하나요?

금이 치아 머리에 국한됐다면 레진이나 크라운으로 보존을 시도할 수 있습니다. 금이 뿌리 끝까지 이어지고 주변 잇몸뼈 소실이 크다면 발치를 고려합니다.

❓ 발치한 날 임플란트를 바로 심지 않은 이유는 무엇인가요?

주변 뼈 소실이 커서 임플란트의 초기 고정을 얻기 어려웠기 때문입니다. 먼저 뼈를 보존하며 발치하고 골치유 후 식립 조건을 다시 평가합니다.

❓ 상악동 거상술은 왜 필요할 수 있나요?

위 어금니는 상악동과 가까울 수 있습니다. 골치유 후 CT에서 남은 뼈의 높이와 폭, 상악동과의 거리를 평가해 필요 여부를 결정합니다.

❓ 발치 후 임시 틀니를 사용하는 이유는 무엇인가요?

발치로 생긴 공간을 향해 인접 치아가 기울 가능성을 고려하기 때문입니다. 임시 틀니를 사용할 때는 장착 방법과 주의 사항, 세척 방법을 함께 지켜야 합니다.

❓ 임플란트 식립 시기는 무엇으로 정하나요?

발치 부위의 골치유 상태와 CT에서 확인한 잔존 뼈의 높이·폭, 상악동과의 거리, 임플란트 고정 가능성을 기준으로 정합니다.

이 글은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 개인의 구강 상태·병력·복용 약에 따라 판단이 달라질 수 있습니다. 증상이 있다면 자가 판단하지 마시고 검사 후 상담받으시기 바랍니다. — 연세두리치과

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